作者:大卫-桑德兰
如果他人需要代替你做出临终决定,会发生什么?你该如何清晰表达自己的意愿?
2008年,法国人 文森特·朗贝尔 (Vincent Lambert) 陷入昏迷,最终在 2019 年因长期断食去世。在这 11 年中,他的家人分为两派,对是否应继续维持生命支持发生了激烈争执,而他的个人意愿从未被书面记录。
通过《预立医疗指示》或《生前遗嘱》确认,有助于避免这种潜在的痛苦。向信任的人倾诉可能有帮助,但可能不足够,因为这种做法可能存在歧义和争议。
应该包括什么内容?简洁地陈述您的目标和价值观,并以精神层面的表述而非具体内容,通常比详细的指示更容易被解读。例如:
- “我希望接受护理,只要我仍然能够笑和享受美好事物。”
- “如果我不太可能恢复到能够沟通并在持续的专家照料下生活,请停止治疗。”
- “除非是通往康复的桥梁,否则不要让我依赖生命支持。”
- “如果我患有晚期痴呆症,请不要让我依赖生命支持。”
阿图尔·高万德(Atul Gawande)认为,最重要的医患关系是“解释性”的:超越信息和控制,指导性沟通是至关重要的——理解什么最为重要、你的忧虑和优先事项。
高万德与他的父亲探讨过这个问题,他的父亲是一位杰出的外科医生,令人惊讶的是,他只希望能够“吃冰淇淋和看电视”。几年后,当他的父亲接受一场手术,移除一个威胁生命且范围广泛的肿瘤时,阿图尔能够与外科医生沟通,判断如果手术是最具侵入性的,他的父亲是否有足够的机会“吃冰淇淋和看电视”。
参考文献
- Nesbitt and Zimet (2024) A Tender Time: Quaker Voices on the End of Life
- Gawande (2015) Being Mortal: Illness, Medicine and What Matters in the End
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