Дэвид Сандерленд
Что произойдёт, если другим придётся принимать решения о конце вашей жизни от вашего имени? Как чётко выразить свои желания?
Во Франции Винсент Ламбер [ссылка на английском языке] впал в кому в 2008 году и умер от голода в 2019 году после 11-летней борьбы между двумя враждующими сторонами семьи. Его желания не были зафиксированы письменно.
Подтверждение своих пожеланий в форме Расширенной директивы (Advanced Directives) или Завещания при жизни (Living Will) помогает избежать подобной душевной боли. Доверительное признание близкому человеку может быть полезным, но недостаточным, так как остаётся возможность неоднозначного толкования и споров.
Что включить?
Краткое выражение целей и ценностей на уровне духа, а не конкретного содержания, часто воспринимается легче, чем детализированные инструкции. Например:
- «Я хочу получать уход до тех пор, пока могу смеяться и наслаждаться красотой»
- «Отказываюсь от лечения, если восстановление до состояния, позволяющего общение и самостоятельную жизнь, маловероятно»
- «Не оставляйте меня на аппаратах жизнеобеспечения, если это не переход к выздоровлению»
- «Если у меня тяжёлая деменция, не подключайте к аппаратам жизнеобеспечения»
Атул Гаванд утверждает, что самая важная связь между врачом и пациентом — это «интерпретативная»: помимо передачи информации и контроля, важно сопровождение — понимание того, что действительно важно, какие есть страхи и приоритеты.
Гаванд обсуждал этот вопрос со своим отцом, выдающимся хирургом, который, к его удивлению, просто хотел «есть мороженое и смотреть телевизор». Несколько лет спустя, когда отцу делали сложную операцию по удалению обширной и угрожающей жизни опухоли, Атул смог объяснить хирургу, стоит ли идти на самое радикальное вмешательство — если у отца будет шанс «есть мороженое и смотреть телевизор».
