História da educação sobre a morte

Na Índia, um país hindu com uma cultura e rituais de morte elaborados, a morte permanece relativamente tabu. Os pioneiros ocidentais da educação sobre a morte, Elisabeth Kubler-Ross, Herman Feifel, Hannelore Wass e Cicely Saunders, têm sido influentes nos círculos acadêmicos, mas a sociedade indiana, em sua maioria, não tem uma infraestrutura de ensino bem desenvolvida.

Escolas e faculdades
Há uma escassez de cursos de tanatologia em nível escolar, e as medidas para aumentar a compreensão dos alunos sobre a dor e o luto são escassas, refletindo a falta de vontade geral de falar sobre a morte na sociedade indiana.

Este estudo de 2019 investigou o que as crianças em idade pré-escolar entendem sobre a morte, enquanto este artigo defende a introdução da tanatologia no sistema educacional indiano. Em nível escolar, o autor sugere que essa medida ajudará as crianças a entender o que é a morte, como lidar com o luto e a perda e como lidar com o medo da morte. As escolas e faculdades da Índia têm sido afetadas por um alto índice de suicídios, e acredita-se que a educação sobre a morte possa melhorar esse problema.

Ensino superior
Os pesquisadores identificaram a necessidade de desenvolver um currículo que reúna o conhecimento indígena, a teoria moderna e a prática clínica.

O curso Ageing, Lifecourse and Death Studies da National Law School of India University adota uma perspectiva socioantropológica e investiga as tendências no sul da Ásia.

Esse estudo de 2018 analisou a experiência da educação sobre a morte entre estudantes universitários de serviços sociais e psicologia, enquanto outro estudo de 2023 comparou a confiança dos estudantes sobre a educação sobre a morte na Índia e na Itália. Os resultados mostraram que os alunos acreditavam que a educação sobre a morte pode promover uma atitude positiva na sociedade e melhorar a qualidade da morte entre as pessoas que estão morrendo.

Programas médicos e de enfermagem

Há mais faculdades de medicina e hospitais-escola na Índia do que em qualquer outro lugar – 579, para ser exato. Mas foram levantadas sérias dúvidas sobre a qualidade e a ética do vasto sistema de ensino médico do país. Um estudo revelou que mais da metade dessas 579 não produziu um único artigo de pesquisa revisado por pares em mais de uma década (2005-2014) e que quase metade de todos os artigos foi atribuída a apenas 25 dessas instituições.

Umestudo de 2010 explorou a conscientização sobre cuidados paliativos entre estudantes indianos de graduação em saúde. Os resultados mostraram que os estudantes não estavam preparados e estavam inseguros em sua abordagem de prestação de cuidados no final da vida.

O treinamento em cuidados paliativos está visivelmente ausente nos currículos de enfermagem da Índia. O End of Life Care Nursing Education Consortium (ELNEC) tem o objetivo de corrigir o equilíbrio e melhorar o conhecimento e as atitudes da equipe de enfermagem. Um estudo de 2022 analisou o impacto do corpo nas atitudes em relação aos cuidados com os moribundos.

Outro estudo avaliou o impacto de longo prazo da ELNEC sobre o conhecimento e a prática de enfermeiros indianos que trabalham em ambientes de cuidados não paliativos.

Hospices e cuidados paliativos
Os cuidados paliativos na Índia estão disponíveis principalmente em áreas urbanas e em instalações de saúde terciária. Apenas 1 a 2% dos cerca de 7 a 10 milhões de pessoas que precisam de cuidados paliativos têm acesso a eles, apesar da necessidade cada vez maior na Índia, com sua enorme população e o aumento da carga de doenças crônicas.

Embora os serviços de cuidados paliativos existam há muitos anos, a Índia está na parte inferior do índice de Qualidade da Morte em termos de pontuação geral (67º lugar entre 80 países). No entanto, houve um progresso constante nos últimos anos por meio de serviços de cuidados paliativos de propriedade da comunidade. Esta revisão analisou os cuidados paliativos na Índia em 2022.

Um estudo de 2008 sobre o desenvolvimento de hospícios e cuidados paliativos na Índia mapeou a existência de serviços em cada estado e documentou as perspectivas e experiências das pessoas envolvidas. Em 2010, um estudo analisou a conscientização sobre cuidados paliativos entre estudantes indianos de graduação em saúde da Universidade de Manipal. Um artigo de 2015 explorou os cuidados paliativos na Índia e o escopo para o futuro. Enquanto isso, um artigo de 2016 enfocou a inclusão de cuidados paliativos nos cursos de graduação em fisioterapia da Índia.

Em 2022, a crescente necessidade de cuidados paliativos na Índia foi observada em uma revisão narrativa, enquanto um estudo de 2020 analisou se a educação on-line em cuidados paliativos pode suprir essa falta de oferta.

Uma pesquisa realizada em 2022 investigou a confiança de estudantes na Índia e na Itália após um curso de educação sobre a morte e psicologia paliativa. No mesmo ano, Life before Death in India: A Narrative Review (Vida antes da morte na Índia: uma revisão narrativa ) abordou o sucesso de projetos liderados pela comunidade envolvendo voluntários em Kerala.

Estudos
Este documento explica as práticas hindus relacionadas à morte e os sistemas de crenças populares, ao mesmo tempo em que este estudo examina as questões centrais do desenvolvimento de cuidados no final da vida na Índia.

Um artigo no Indian Journal of Palliative Care aborda a história da educação sobre a morte e os primeiros pioneiros ocidentais influentes.

Um estudante de doutorado escreveu Knowing Death: A cross cultural comparison into death practices between Delhi and London.

Instituições
A Indian Association of Palliative Care (Associação Indiana de Cuidados Paliativos ) foi fundada em 1994.

O Last Rites Services é um site administrado pelo tanatologista Dr. Raja Gopal Reddy Kolagani, que é reconhecido pela Association for Death Education and Counselling.

Livros

Death and Dying in India (Morte e morrer na Índia): Ageing and End-of-life Care of the Elderly faz parte da série Routledge Contemporary South Asia.